Okresní soud

adresa soudu, který uložil trest

Odsouzený:    jméno, příjmení, datum narození, bydliště

Ke spisové značce:  ...............  (uvést značku, pod kterou proběhlo trestní řízení u soudu)

Žádost o povolení splácení peněžitého trestu

Dne …............. nabyl právní moci rozsudek / trestní příkaz vydaný Okresním soudem  v …................. pod sp.zn. …......................, kterým jsem byl odsouzen k peněžitému trestu ve výši ….................... ,- Kč. Pokud tento trest nevykonám ve stanovené lhůtě, bude mi uložen náhradní trest ….............................. (popis náhradního trestu, který je v rozsudku).

Vzhledem k obavě z uložení náhradního trestu a k nemožnosti zaplatit celý peněžitý trest jednorázově, podávám tuto žádost o povolení splátek. Podle mých současných možností navrhuji splátky ve výši …........... ,-Kč měsíčně.

Svou žádost odůvodňují tím, že …............................................................... (uvést veškeré okolnosti, které neumožňují zaplatit trest najednou – např. výrazné zhoršení finančních poměrů z důvodu ztráty zaměstnání odsouzeného, jeho manžela, nízké příjmy ze zaměstnání, nesolventnost zaměstnavatele, splácení dalších dluhů, neočekávaná vydání, které byl odsouzený nucen zaplatit apod.) a dokládám ….............................. (vše, co podpoří tvrzení odsouzeného – doklad o příjmech, potvrzení od úřadu práce, daňové přiznání, exekuční příkaz, potvrzení o splátkách jiným věřitelům, podklady prokazující náklady na živobytí,  bydlení a další náklady na zajištění chodu rodiny, rozsudek o výživném atd.).

Na základě uvedených skutečností žádám Váš soud o vydání usnesení o povolení splácení peněžitého trestu podle § 342 odst. 1 písm. b) trestního řádu ve výši …....... ,-Kč ve splátkách po …......... ,-Kč měsíčně, čímž bude zaplacen do jednoho roku ode dne právní moci rozsudku / trestního příkazu.

V  …....................... dne ….....................

podpis